甲胎蛋白偏高的原因是什么?

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甲胎蛋白是一种糖蛋白,英文缩写AFP。正常情况下,这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞,胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失,因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20μg/升。那么,正常人甲胎蛋白偏高是什么原因呢?

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引起甲胎蛋白偏高的原因具体如下:

1.甲胎蛋白偏高的病理性原因:

①肝癌时甲胎蛋白测定值会高出正常水平:肝细胞癌中甲胎蛋白阳性率为70%~90%,且甲胎蛋白测定值在肝癌出现症状之前的8个月就已经开始明 显升高(甲胎蛋白测定值大于500微克/升持续4周以上;或甲胎蛋白在200微克/升以上的中等水平持续8周以上时即可结合影像学检查结果诊断为肝癌), 所以说甲胎蛋白是诊断早期肝癌的其一肿瘤标志物。
 


 

②慢性肝病活动期甲胎蛋白测定值也可高出正常值:甲胎蛋白侧定值也可在慢性肝病活动期出现升高现象,但一般升高幅度不大,在50微克-300微克/升之间,且持续时间也较短。

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③患有生殖系统胚胎癌时甲胎蛋白也会升高,所以体检发现甲胎蛋白测定值高出正常范围时,应及时做相关医学检查,以排除癌变的可能。

2.甲胎蛋白偏高的生理性原因:因为甲胎蛋白是由新生的幼稚肝细胞分泌的,且胎儿的肝细胞没有发育(分化),分泌的甲胎蛋白量很大,所以胎 儿和孕妇的甲胎蛋白可暂时性的升高(但一般测定值都在400ug/L以下),属正常生理现象,不用特殊治疗。一般情况下,孕妇妊娠3个月后,血清AFP开 始升高,7-8个月时达到高峰(且双胎孕期甲胎蛋白值比单胎高一些,>493时才有临床意义),分娩1年后孕妇体内的甲胎蛋白就会逐渐恢复正常范围。

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专家提醒:正常的成人甲胎蛋白偏高可能提示肝癌,甲胎蛋白是诊断肝癌的一项重要指标,因此大家一定要重视起来,因为肝癌在出现明显症状之前很早就会有甲胎蛋白偏高的情况,一旦检测出这种情况,必须尽快就医,以确诊疾病。

甲胎蛋白高一定是肝癌吗?

黄主任指出:甲胎蛋白是肝癌的标志,但并不是肝癌所专有,重症肝炎也会出现甲胎蛋白升高的情况,比如肝硬化,因此发现甲胎蛋白升高不要过于恐慌,要及时查明具体病因才是最重要的。

1、甲胎蛋白偏高未必是肝癌,但表明肝细胞在持续的破坏

如果肝纤维化越重,炎症破坏越猛,新生的肝细胞越多越幼稚,这些幼稚的新生肝细胞就会产生甲胎蛋白造成甲胎蛋白偏高。这一情况表明肝细胞在大量破坏,肝损伤在进一步加重。

2、单独一次检测甲胎蛋白难以确诊肝癌

肝癌细胞是最幼稚的原始肝细胞,产生的甲胎蛋白会比其他肝病多许多,但小肝癌的甲胎蛋白水平也可以不很高;重度活动性肝硬化的AFP也可以高到1000以上,因此单独一次甲胎蛋白检查不容易确定是不是肝癌。

3、甲胎蛋白阳性值越高说明肝病越重

甲胎蛋白阳性的数值也随病变的重度而升高,一般是肝癌比失代偿的肝硬化高;肝硬化失代偿的比代偿的高;肝硬化比肝炎要高。

4、得了肝癌甲胎蛋白不一定会偏高。约有20-30%的肝癌、甚至巨块型肝癌,甲胎蛋白可以始终不增高。如果想进一步查明病情必须结合B超检查结查来综合分析。

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